吴立超代表：

您提出的关于加强农村老年人健康管理的建议收悉，现答复如下：

宁津县卫健局聚焦我国人口严重老龄化趋势，多举措实现健康老龄化，坚持大健康理念，大力促进“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，建立完善老年健康服务体系，为老年人提供优质高效的整合型医疗卫生服务。加大宣传力度大力倡导关心关爱老年人，努力营造尊老敬老良好氛围。

一、加强健康教育和健康管理全覆盖

我县各乡镇卫生院及社区卫生服务中心已按照公共卫生服务项目要求开展工作，每年为65岁及以上老年人进行一次健康查体，并对辖区内患有高血压、糖尿病等慢性病的患者每年至少四次随访，面对面的对老年人进行用药及生活方式指导，每月针对不同人群开展至少一期健康知识讲座等，使老年人基本医疗和公共卫生服务得到保障。以家庭医生签约为手段,发挥基层医疗机构优势，将65岁及以上老年人纳入家庭医生签约服务项目重点人群，做到“签约一人、履约一人、做实一人”。

二、重点人群保障实现新跃升

宁津县人民医院、中医院均设置老年医学科，并开展老年健康服务，2022年德州市首届老年医学能力与应急处置技能大赛中，宁津县喜获团体三等奖，宁津县人民医院老年学医科翁雪娇在比赛中表现突出，获得优异成绩。 2家二级以上综合医院+10家乡镇卫生院+2家城区社区卫生服务中心达到老年友善医疗机构创建标准, 老年友善医疗机构建设占比100%，全部开通“老年人就医绿色通道”，均设置有安宁疗护病房。为更好地提升社区老年服务质量与水平，满足老年人在生活中日益增长的需求，不断提升社区老年人幸福感、获得感、安全感，时集镇杨西川社区被评为全国示范性老年友好型社区，2023年将全力打造柴胡店镇新河北村（桃源里社区）。

三、医疗服务水平实现全面提升

1.宁津县人民医院是全国胸痛中心“心电一张网”首个县级试点，拥有全省唯一的县级医院区域麻醉与超声培训基地--麻醉疼痛诊疗中心，已建成省、市级临床重点专科11个，开通门诊先看病后付费的“舒心就医”项目。

2.宁津县中医院深入推进医共体、医联体建设，山东中医药大学实践教学基地、研究生社会实践基地相继落户中医院，并与山东省中医院医联体正式签约。推进“互联网+医疗”各项工作深入开展，持续优化“医护到家”工作流程，加强慢病管理，开通智慧中药房平台服务。全面推行“中医日间病房”诊疗新模式。

3.在全县基层医疗卫生机构开展“优质服务基层行”推荐标准创建活动，我县基层医疗卫生机构已实现“优质服务基层行”基本标准全覆盖。所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全部建立中医药综合服务区（中医馆、国医堂）。在县级医疗卫生机构选派优秀卫生人才到薄弱乡镇卫生院任“业务院长”13名，帮扶乡镇卫生院培养了普外、肛肠外、中医、眼科等业务骨干，建立了双向转诊绿色通道，提升了基层服务能力，在一定程度上缓解了“看病难、看病贵”的问题。

织牢基层卫生网底，构建15分钟健康服务圈。建成中心村卫生室42家，在配备一般诊疗设备的基础上，全部配备了远程心电、智慧随访设备和康复理疗设备，人员由乡镇卫生院派驻+乡村医生，在村卫生室选建一批“中医阁”，配备中医药卫生人员、设施设备、信息化等卫生资源，为居民提供简、便、廉、验、效的中医药服务，基层医疗卫生水平明显提升。

四、推动实现“医养结合”养老模式无缝对接

我县积极打造“医养结合”养老模式，整合养老和医疗两方面资源，推动养老机构和医疗机构以协作或并建方式进行合作，实现医疗、康复、护理、养老的融合，为老人提供持续、针对性的照料服务，让老年人享受幸福的晚年生活。

在柴胡店镇开展中心镇“两院一体”医养结合体建设，借助鹤祥老年服务中心医疗区建设，施行强强联合，由柴胡店中心卫生院在鹤祥老年公寓楼增设执业地点，开展医疗服务。中心镇医养结合服务中心项目建筑面积6700㎡，设计床位158张，总投资4500余万元。目前医疗区北区已建设完成，等待设备入场；南区主体已完工，正在进行内部装修。项目秉持“医心为民强养老 健康服务进万家”的服务宗旨，着力打造“两院万家”医养模式。规划建设全科诊室、老年慢性病科、康复科、特检科（检验科、B超室、心电图室）、放射科等临床科室。在医共体框架下，由县中医院提供人员、技术支持，面向养老院及周边社区群众，突出中医特色优势，开展以中医康复、治未病为特色的医养健康服务，满足宁津县东部老年人健康养老服务需求。

宁津县中医院与社会福利中心开展深度合作，已于2019年进行医养结合服务签约，实现养老机构和医疗机构功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体,实现社会资源利用的最大化。宁津县中医院在社会福利中心设立科室，定期为老年人开展养生大讲堂,普及养生保健知识，提供中医技术体验服务；同时针对老年人的颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、偏头痛、中风后偏瘫、长期卧床、言语不利等老年患者,进行相应的治疗和康复功能训练。对行动不便的老人提供上门服务,同时享受部分收费项目优惠政策,减少了老人的经济负担。

此外，目前我县所有养老机构均与医疗机构完成签约，医疗机构定期上门提供家庭医生服务和养老医疗服务，并由县卫健局定期开展宁津县基本公共卫生服务老年健康与医养结合服务绩效考核，努力实现医养结合“无缝对接”,破解健康养老这一难题。

感谢您对政府工作的关心，还请您对我们的工作继续予以关注和监督。

宁津县卫生健康局

2023年 6月12日

联系单位及电话号码：宁津县卫生健康局  5535855  

联系人：陈来凤