关于调整完善门诊慢特病有关政策的通知

按照《关于调整完善门诊慢特病有关政策的通知》（德医保发〔2022〕34号）的通知要求，2022年5月26日起，调整门诊慢特病病种管理类别，甲类病种由6种增加为13种，乙类病种由64 种调整为57种，门诊慢特病病种总数量保持70种不变。另外，还调整了病种限额计算办法、部分病种的资格认定标准和包含范围，并明确了待遇支付范围。

德州市基本医疗保险门诊慢特病病种

一、甲类病种（13 种）

1、恶性肿瘤；2、器官或组织移植抗排异治疗（肾、骨髓、心、 肝、肺、肝肾）；3、慢性肾功能衰竭透析治疗；4、白血病；5、血友病；6、再生障碍性贫血；7、骨髓增生异常综合症；8、骨髓纤维化；9、严重精神障碍（含精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫性精神病、精神发育迟滞伴发精神障碍）；10、重度抑郁障碍（抑郁发作、复发性抑郁障碍）；11、 脑器质性精神障碍（老年痴呆、脑血管病所致精神障碍）；12、其他精神障碍（焦虑障碍、强迫障碍、恐怖障碍）；13、铁过载。

二、乙类病种（57 种）

（一）血液系统疾病

14、真性红细胞增多症；15、原发性血小板增多症；16、免疫性血小板减少；17、溶血性贫血。

（二）免疫系统疾病

18、血管炎；19、白塞氏病；20、系统性红斑狼疮；21、多发性肌炎；22、成人 still（斯蒂尔）病；23、自免性肝炎；24、混合结缔组织病；25、反应性关节炎；26、干燥综合征；27、系统性硬化症（硬皮病）；28、类风湿性关节炎；29、风湿性关节炎；30、强直性脊柱炎。经二级（含）以上医疗机构确诊的其他自身免疫性疾病，纳入病种保障范围。

（三）心脑血管系统疾病

31、高血压并发症（有心、脑、肾、眼并发症之一）；32、心 肌梗塞；33、冠心病（冠脉狭窄 75%以上）；34、血管支架、过滤器植入术后；35、冠状动脉搭桥术后；36、慢性心力衰竭；37、风湿性心脏病；38、永久性房颤；39、脑血管病（脑血栓、脑出血）；40、心脏瓣膜置换。

（四）呼吸系统疾病

41、肺纤维化；42、慢性阻塞性肺疾病(Ⅱ级以上)；43、肺动脉高压；44、肺源性心脏病；45、结核病(肺结核、肺外结核、耐药结核、广泛耐药结核)。

（五）消化系统疾病

46、慢性病毒性乙型肝炎；47、慢性病毒性丙型肝炎；48、肝硬化；49、A 型胃炎；50、溃疡性结肠炎；51、克罗恩病。

（六）神经系统疾病

52、帕金森及帕金森综合征；53、运动神经元病；54、重症肌无力；55、格林巴利综合征；56、癫痫。

（七）泌尿系统疾病

57、慢性肾小球肾炎；58、慢性肾功能不全；59、肾病综合征。

（八）骨关节系统疾病

60、股骨头坏死。

（九）内分泌系统疾病

61、儿童生长激素缺乏症；62、1 型糖尿病；63、糖尿病伴有并发症；64、桥本氏病；65、脑垂体瘤术后。

（十）代谢障碍系统疾病

66、肝豆状核变性。

（十一）先天性疾病

67、先天性肾上腺皮质增生症；68、先天性甲状腺功能低下；69、苯丙酮尿症。

（十二）皮肤疾病

70、银屑病。